Znaczna część społeczeństwa traktuje zabiegi chirurgiczne jako „magiczną” tabletkę, która natychmiast umożliwi pozbycie się wszystkich uroginekologicznych schorzeń dna miednicy. Niestety – nie działa to w ten sposób. Po pierwsze każda operacja stanowi agresywną ingerencję w złożone, fizjologiczne procesy stale przebiegające wśród tkanek ciała człowieka. Po drugie zaś, rzadko kiedy sam zabieg na mięśnie Kegla wystarczy, aby zlikwidować wypracowane przez wieloletnie nawyki dysfunkcje układu moczowo-płciowego. W tym przypadku niezbędne jest skorzystanie z fizjoterapii uroginekologicznej, zarówno przed, jak i po operacji.
Jeżeli Ciebie, lub kogoś z Twojej rodziny czeka operacja w obrębie narządów miednicy mniejszej, to koniecznie zapoznaj się z tym tekstem. Spróbujemy przedstawić najczęstsze przyczyny operacji, którymi są uroginekologiczne schorzenia dna miednicy, omówimy korzyści płynące z opieki fizjoterapeutycznej w okresie okołooperacyjnym, zwrócimy uwagę na rodzaje zabiegów, z którymi możesz się spotkać w szpitalach, a na końcu powiemy o terapii dna miednicy wzmacniającej mięśnie Kegla po zabiegu chirurgicznym.
Uroginekologia – schorzenia dna miednicy, które można zoperować
Kiedy jest czas na to, aby poddać się operacji? Pamiętaj, że bez względu na to jaki problem dotyczy Ciebie, to leczeniem pierwszego wyboru zwykle jest terapia zachowawcza i dobrze prowadzona fizjoterapia uroginekologiczna. Metody chirurgiczne rozważane są dopiero wtedy, gdy inne formy nie przyniosą rezultatów, a objawy istotnie obniżają jakość życia oraz uniemożliwiają normalne funkcjonowanie.
Leczenie operacyjne można stosować między innymi w następujących sytuacjach:
- obecność przeszkody w odpływie moczu,
- wysiłkowe nietrzymanie moczu,
- obniżenie narządów rodnych miednicy mniejszej,
- choroby proktologiczne i ginekologiczne,
- występowanie guzów nowotworowych,
- choroby prostaty,
- konieczność wykonania plastyki sromu,
- powikłania po porodzie siłami natury, np. pęknięcie krocza,
- i wiele innych – wszystko zależy od problemów, z którymi się zmagasz i trafnej diagnozy lekarskiej.
Rodzaje zabiegów na mięśnie Kegla
Zanim omówimy sobie typy operacji, z którymi możesz mieć do czynienia musimy odpowiedzieć sobie na pytanie, czy istnieje coś takiego jak zabieg na mięśnie Kegla. Niektórzy używają tego określenia nazywając cały zbiór zabiegów mających pomóc na przykład w przypadku uciążliwego nietrzymania moczu. W tym miejscu, chcielibyśmy Cię uwrażliwić Drogi Czytelniku na to, że żadna interwencja chirurgiczna nie wzmocni mięśni dna miednicy. Zwykle są to operacje wspomagające funkcję niewydolnego układu mięśniowo-powięziowego i więzadłowego. Mogą one polegać np. na wszczepieniu specjalnych taśm i elementów doszczelniających cewkę moczową w przypadku zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego np. podczas kaszlu, kichania lub zmian pozycji. Niestety znaczna część zabiegów skupia się na usunięciu zajętych chorobowo tkanek np. w przypadku znacznego przerostu prostaty lub chorób nowotworowych.
Mówiąc o rodzajach operacji w przypadku uroginekologicznych schorzeń dna miednicy, możemy wyróżnić trzy podstawowe typy:
- z dojścia laparoskopowego,
- z dojścia przezpochwowego,
- z dojścia przez powłoki brzuszne.
Każdy z powyższych zabiegów wiąże się z innymi wskazaniami i przeciwwskazaniami.
Decyzję w tej kwestii podejmuje lekarz wraz z pacjentką. Należy pamiętać, że rekonwalescencja pooperacyjna oraz fizjoterapia uroginekologiczna również wyglądają inaczej w przypadku każdego z wymienionych typów.
Czy fizjoterapia uroginekologiczna to dobry pomysł po operacji?
Każdy zabieg w obrębie tkanek miednicy mniejszej predysponuje do powikłań, dlatego dobrą praktyką jest skorzystanie z konsultacji u fizjoterapeuty specjalizującego się w tym zakresie. Tak naprawdę, najlepiej aby pierwsza wizyta odbyła się jeszcze przez planowaną operacją. Umożliwi Ci to właściwe przygotowanie ciała do wyzwań, które stoją przed Tobą po pobycie w szpitalu. Znacznie łatwiej jest nauczyć się prawidłowego wykonywania ćwiczeń i dobrych nawyków, które będą niezbędne podczas rekonwalescencji w momencie, w którym nie towarzyszy Ci ból pooperacyjny. Ponadto, dbając o skuteczną wydolność mięśni dna miednicy przed zabiegiem, sprawiasz, że po wszystkim ich wzmacnianie oraz powrót do wyjściowej funkcjonalności przebiegnie szybciej i łatwiej (niestety, każda interwencja chirurgiczna w miednicy mniejszej negatywnie „odbija się” na tkance mięśniowej krocza).
Fizjoterapia uroginekologiczna po zabiegu chirurgicznym ułatwi Ci powrót do sprawności i zmniejszy ryzyko pojawienia się powikłań pooperacyjnych. Jednak jej najważniejszym celem jest utrzymanie efektów operacji. Spójrzmy na przykład wysiłkowego nietrzymania moczu, którego główną przyczyną jest niewydolność zwieraczy. Fakt, że chirurg mechanicznie podeprze cewkę moczową nie poprawi wydolności tkanek. Zabieg sprawi, że objawy znikną, ale brak właściwej pracy układu mięśniowego sprawi, że za kilka lat problem może powrócić, ponieważ nie usunięto przyczyny. Właśnie dlatego, tak istotnym i ważnym jest, aby po każdej interwencji chirurgicznej, mającej wpłynąć na uroginekologiczne schorzenia dna miednicy, skonsultować się z fizjoterapeutą, który pomoże zmienić codzienne nawyki i zaproponuje właściwy i skuteczny zestaw ćwiczeń.
Jak wzmocnić mięśnie Kegla po zabiegu?
Najprostsza odpowiedź na powyższe pytanie brzmi: „chwycić za telefon i umówić się na fizjoterapię uroginekologiczną”. Wzmacnianie mięśni dna miednicy na własną rękę (szczególnie w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej, wymagającym szczególnej ostrożności) może prowadzić do wypracowania poważnych dysfunkcji w układzie moczowo-płciowym. Przy planowaniu programu poprawiającego wydolność tkanek krocza należy wziąć pod uwagę czas, który minął od zabiegu, zaawansowanie procesów gojenia się, ewentualną obecność szwów oraz towarzyszące objawy takie jak ból. W wielu placówkach pracują fizjoterapeuci uroginekologiczni, którzy podczas całego pobytu na oddziale, edukują i pokazują podstawowe i bezpieczne ćwiczenia.
Podsumowując nasze dzisiejsze rozważania, nasuwa się jeden podstawowy i bardzo ważny wniosek. Fizjoterapia uroginekologiczna jest niezbędnym elementem leczenia schorzeń dna miednicy. Najpierw jako środek zachowawczy, później jako przygotowanie do ewentualnej operacji oraz w czasie rekonwalescencji pozabiegowej, która nie zawsze przebiega szybko i sprawnie. Pamiętaj, że interwencja chirurgiczna będzie skuteczna jedynie wtedy gdy zostanie usunięta przyczyna problemu, która niejednokrotnie znajduje się w szkodliwych nawykach codziennych, powielanych przez wiele lat. Jeżeli potrzebujesz jakiejkolwiek pomocy w związku z przygotowaniem do zabiegu lub w okresie gojenia się tkanek to serdecznie zapraszamy do kontaktu z naszym gabinetem, w którym fizjoterapeutki uroginekologiczne chętnie odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania i przeprowadzą Cię przez ten stresujący, trudny czas 🙂
Źródła:
- Keller Y., Krucker J., Seleger M.: W drodze do istoty kobiecości. Trening dna miednicy. Wydanie II rozszerzone; Kraków 2019Seleger M., Krucker J., Keller Y., Trinkler F.: Trening dna miednicy. Ukryta siła mężczyzny. Poprawa jakości życia i potencji. Wydanie I; Kraków 2020.
- Tanzberger R., Kuhn A., Möbs., Baumgartner U.: Dno miednicy. Fizjologia, patologia, diagnostyka i leczenie. Koncepcja Tanzberger®. red. Edward Saulicz. Wydanie 3. Edra Urban & Partner. Wrocław 2020.
